Gezondheid en ziekte | De verborgen ziekte: tienduizenden krijgen het, maar ze hebben geen diagnose

– Ik was niet bepaald premenstrueel toen ik jonger was, misschien was ik vroeger een beetje chagrijnig, zegt Henriette Torp.

Eind jaren dertig begon dit te veranderen. Ik voelde me vaak verdrietig, moe, ongericht en chagrijnig.

– In het begin waren er een paar slechte dagen in de maand. Uiteindelijk keek ze anderhalve week zwart op het leven en werd het alleen maar erger.

Na de ovulatie, totdat haar menstruatie aanbreekt, ervaart ze fysieke pijn in haar maag en borst, en oncontroleerbare angst en angst.

– Op het moment dat ik ongesteld word, voel ik me weer mezelf. Ik heb waarschijnlijk een goede twee weken per maand, zegt Torp, voordat mijn humeur en geduld geleidelijk weer wegglijden en depressie en angst opbouwen.

zag patroon

“Uiteindelijk merk je dat er een patroon is dat de cyclus volgt”, zegt Torp.

De gynaecoloog draaide zijn hoofd om en probeerde haar te helpen.

“Ik vroeg me af of ik een vroege menopauze had, maar daar hebben we geen resultaten mee”, zegt Torp.

De dokter gaf haar antidepressiva en adviseerde gesprekstherapie. Vanwege lange rijen voor psychologen ging Torp uiteindelijk naar een privétherapeut. Tegelijkertijd raadpleegde ik een psychiater.

De gynaecoloog dacht dat de volgende stap was om de eierstokken te raken met behulp van chemische sterilisatie, waar Torp sceptisch over was.

Toen begon Torp premenstruele dysfore stoornis (PMDD) te lezen.

Ik herkende mezelf in alles wat ik las over PMDD. Tegelijkertijd heeft geen van mijn therapeuten tot vandaag een woord over PMDD gesproken. Mijn gynaecoloog is het ermee eens dat al mijn problemen kwalificeren als PMDD, maar ze gebruikt de term ‘ernstige PMS’, zegt Torp.

Verborgen vrouwelijke aandoening

PMDD Noorwegen werkt met PMDD Communicatie, Erkenning en Acceptatie. Maar aangezien de diagnose momenteel niet in het diagnostische coderingssysteem staat, ondersteunt niemand in Noorwegen deze officieel. Het nieuwe WHO-classificatiesysteem voor het correct diagnosticeren van PMDD omvat PMDD – maar dit systeem is nog niet geïmplementeerd in Noorwegen.

– Bij veel patiënten wordt PMDD nog geregistreerd als medisch dossier, zegt Jessica Husøy Kram van PMDD Noorwegen.

IAPMD, de wereldwijde organisatie voor premenstruele aandoeningen, heeft geschat dat drie tot acht procent van alle vruchtbare vrouwen last heeft van PMDD. Volgens PMDD Noorwegen wordt een aanzienlijk deel van de getroffenen niet of verkeerd gediagnosticeerd als depressief of bipolair of als gestrest ervaren.

“We schatten dat tussen de 35.000 en 97.000 vrouwen in Noorwegen aan PMDD lijden, en er is reden om aan te nemen dat er grote, donkere cijfers zijn”, zegt Husøy Kram.

Ze zegt dat veel mensen een grote opluchting voelen als ze ontdekken dat ze PMDD hebben en dat het bestaat Noors Netwerk op Facebook Waar ze ervaringen kunnen delen met andere vrouwen.

PMDD Noorwegen werkt samen met een onderzoeksteam van Høyskolen Kristiania aan de casestudy. Er wordt gekeken hoe levensstijlkeuzes zoals voeding en lichaamsbeweging, evenals facilitering op de werkplek, de symptomen kunnen verminderen en de levenskwaliteit van vrouwen met PMDD kunnen verbeteren.

Kras

Er waren periodes dat alles zo zinloos aanvoelde dat ik bijna het gevoel had dat ik niet meer kon leven. Alles stond op nul, zegt Henriette Torp.

Christine Overdahl heeft veel soortgelijke verhalen gehoord. Ze is gepromoveerd en specialist in gynaecologie en loopt vele jaren achter als huisarts in het St Olaf’s Hospital. Tegenwoordig runt ze een gynaecologische praktijk in Trondheim, die onder meer gespecialiseerd is in hormonale stoornissen.

Het verhaal van Henriette is vergelijkbaar met dat van veel vrouwen. De verhalen zijn vaak geworteld in verdriet en wanhoop omdat ze zichzelf niet herkennen tijdens hun menstruatie. Het is vaak niet mogelijk om te begrijpen waarom je boos, prikkelbaar, depressief, bijna suïcidaal of lelijk bent tegenover dierbaren – totdat je menstruatie komt en al het zware tillen en het leven weer normaal wordt, zegt ze.

Offerdal zegt dat de aandoening in de loop der jaren erger is geworden en dat vrouwen met PMS/PMDD een verhoogde neiging hebben tot mentale problemen tijdens de menopauze.

We weten dat tot 80 procent van alle vrouwen tussen de puberteit en de menopauze een heel andere vorm van PMS heeft. Offerdal zegt dat sommigen meer worstelen dan anderen en de gevaarlijkste variant ervaren, PMDD.

verschillende behandelmethodes

Offerdal legt uit dat de cyclische hormonale veranderingen die gepaard gaan met ovulatie en menstruatie, centrale zenders in de hersenen beïnvloeden. Serotonine is de belangrijkste van deze zenders.

– Het is nog niet bekend waarom sommige mensen abnormaal reageren op normale cycli, maar we weten wel dat SSRI-antidepressiva kunnen helpen bij ernstige PMDD. Deze medicijnen verhogen de beschikbaarheid van serotonine in de hersenen, zegt Overall.

Voordat je zover komt, zijn er verschillende andere dingen die je zou moeten proberen. Het beste advies van Offerdal is om te beginnen met veranderingen in levensstijl.

– Vrouwen dienen, indien mogelijk, hun dagelijks leven in te richten in verband met het feit dat u tijdens een deel van de cyclus risico loopt. Lichamelijke activiteit, ontspanningstechnieken, yoga, reflexologie, acupunctuur en dieetveranderingen worden aanbevolen, maar er is een gebrek aan onderzoek dat de impact van deze maatregelen definitief bewijst, zegt ze.

Cognitieve therapie kan vaak helpen. Alternatieve therapieën, zoals verschillende natuurlijke producten, kunnen voor sommigen heilzaam zijn.

– Vitex agnus-castus peper-extract, monnikspeper in het Noors, is het meest veelbelovende product van de natuur. Eventueel kun je verschillende vitaminen en mineralen toevoegen. Van sint-janskruid is aangetoond dat het helpt bij de behandeling van milde depressies, maar het wordt niet aanbevolen in combinatie met anticonceptiepillen of SSRI-antidepressiva. Offerdal adviseert om een ​​nachtlampje olie te proberen.

Ze zegt dat de combinatiepil, dat wil zeggen het type dat zowel oestrogeen als progesteron bevat, meestal als behandeling wordt geprobeerd voordat men overgaat tot antidepressiva.

“De pil voorkomt ovulatie, en als je hem ononderbroken gebruikt, is het de bedoeling dat je stabiele hormoonspiegels en minimale hormoonschommelingen krijgt”, legt Offerdal uit.

Ze voegt eraan toe dat niet iedereen de pil kan verdragen en dat sommige weinig of geen effect hebben.

Gebruik dan de hele maand of een deel van de maand een SSRI-antidepressivum.

vaak overlappend

PMDD is complex. Bij vrouwen met onderliggende psychiatrische of medische aandoeningen zijn de problemen erger in de fase tussen ovulatie en menstruatie.

– er is dus vaak een overlap en niet alleen het een of het ander. Het belangrijkste is uiteindelijk om de vrouwen mentaal zo stabiel mogelijk te maken, benadrukt de gynaecoloog.

Henriette Torp is een van degenen die nu een pil proberen die zou moeten kunnen helpen bij PMDD. Na drie intense jaren houdt ze nog steeds haar vingers gekruist.

– Het is net alsof ik op de aan/uit-knop druk, en het is bijna komisch hoe opgewonden ik me voel als het gordijn omhoog gaat als mijn menstruatie komt. Dan schaam ik me voor hoe ik me op de slechtste manier heb gedragen.