Huissen TV

Informatie over Nederland. Selecteer de onderwerpen waarover u meer wilt weten over Huissen

Helgeland Ziekenhuis, Nieuw Helgeland Ziekenhuis | “Hels Nord analyse capaciteit Helgeland Ziekenhuis”

meningen Dit is het onderwerp van discussie. De publicatie verwoordt de standpunten van de auteur.

Bestuursstatus 110-2021 is verwezen naar de Raad van Bestuur vergadering in Hels Nord op 29 september 2021. De status van de Raad van Bestuur en de manier waarop dit in de verschillende media in Helgeland wordt gepresenteerd, kan erop wijzen dat de basis voor een vervolginvestering beslissing over een nieuw ziekenhuis is versterkt in Sandnessjøen. De zaak van de raad is echter gebaseerd op een aantal onhoudbare aannames. Als dit zou worden gecorrigeerd, zou de conclusie het tegenovergestelde zijn, namelijk dat het fundament ernstig zwak is en er geen financiële basis is om te investeren in een nieuw ziekenhuis of een upgrade in Sandnessjøen in de vorm van uitbreidingen. Feitelijk kan men nu concluderen dat er geen sprake is van duurzaamheid van de betrokken investeringen. Het doel van deze open brief is om de ernstige gebreken die aan de conditie van het schilderij ten grondslag liggen aan te tonen en om antwoord te krijgen op enkele relevante vragen.

Helles Nord’s aannames over rentetarieven.

Hells Nord heeft zijn eigen richtlijnen gegeven voor toekomstige renteontwikkelingen. Deze beoordelingen zouden worden ondersteund door Norges Bank met verwijzing naar het monetairbeleidsrapport van de bank sinds begin 2021. Er is uitgegaan van een verlaagd renteniveau in vergelijking met de analyse uit 2019. Dit is volledig onjuist omdat Norges Bank de geldmarktrentes op donderdag heeft verhoogd. , 23,25% september Het rentepad loopt naar verwachting dit jaar verder op en drie in 2022. Dit kan betekenen dat de rente in 2022 met 1,25% is gestegen, terwijl Helles Nord denkt dat de rente gaat dalen. Het gebouw van Helse Nord zou een besparing van 15 miljoen NOK per jaar opleveren. Het rentetraject van Norges Bank impliceert een verslechtering van 37,5 miljoen NOK op jaarbasis op basis van een investering van 3 miljard NOK. Dit betekent op zich een verslechtering van de claim van Helse Nord van 52,5 miljoen NOK per jaar.

In plaats van te vertrouwen op zijn eigen renteaannames, had Helles Nord een geheel andere en minder giswerkbenadering kunnen kiezen, d.w.z. gebaseerd op de circulaire van het ministerie van Financiën van 25 juni 2021, waarin het ministerie de disconteringsvoet voor anderen vaststelt op 4%. Concurrerende overheidsinvesteringen met private investeringen. Als we dit aannemen, zou de geïsoleerde verslechtering 30 miljoen NOK bedragen, en met de bovengenoemde 17,5 miljoen NOK zou de totale verslechtering van de rentevoet 47,5 miljoen NOK bedragen. Dat wil zeggen, de twee methoden voor het omgaan met rentetarieven die hier worden beschreven, geven bijna hetzelfde resultaat.

READ  Studies tonen aan dat fysieke activiteit 28% minder calorieën verbrandt dan je denkt, dus het is vervelend

verbruiksbeheer

Op pagina 22 van het dossier wordt ingegaan op toekomstige afschrijvingen. Zoals beschreven is het niet mogelijk om te begrijpen waar men werkelijk naar streeft en wat hiervoor de basis zou kunnen zijn. Omdat het is getabelleerd, kan het erop wijzen dat afschrijvingsverlies wordt geboekt als verhoogd inkomen. Als gevolg hiervan bedraagt ​​de totale nieuwe winstvereiste voor HSYK 60 miljoen NOK en met een stijging ten opzichte van de eerder geïdentificeerde 20 miljoen NOK, is er een hogere winstvereiste van 200%. In dit opzicht had een kasstroomanalyse moeten worden uitgevoerd omdat afschrijvingen geen geldelijk effect hebben. Ik zie een dergelijke analyse niet aan de gang, en er is een ernstig gebrek aan dossier.

Wat is precies het draagvermogen van HSYK

Bij pogingen tot aanpassingen in het dossier moeten de jaarlijkse besparingen worden gewijzigd zodat de werkelijke rentekosten worden weergegeven en de afschrijvingen worden behandeld volgens de normale boekhoudpraktijk. Dan zie je al snel dat het project met een nieuw ziekenhuis in Sandnessjøen financieel niet haalbaar is voor HSYK. HSYK heeft ook niet de capaciteit om een ​​eventuele uitbreiding van het bestaande ziekenhuis in Sandnessjøen te huisvesten. Beide alternatieven moeten dus inderdaad worden weggegooid omdat ze niet haalbaar zijn. De meest interessante vraag is waarom Helse Nord en HSYK zich in deze situatie bevonden. Hiervoor zijn twee belangrijke redenen. Een reden is dat het plan voor een nieuw ziekenhuis in Sandnessjøen niet goed is onderzocht. De beslissing hierover was gebaseerd op het voorstel van de bank van de raad van bestuur van Hels Nord. Als de zaak goed was onderzocht, zou de draagkracht voor een dag ontbreken. De tweede reden voor het gebrek aan draagkracht is het gebrek aan inkomen, dat wil zeggen het gebrek aan patiënten. De reden hiervoor is de beslissing over een DMS in Brønnøysund en een polikliniek in Mosjøen, waardoor het echte patiëntenbestand voornamelijk uit de vier HALD-gemeenten komt met enige vernieuwing uit Vefsn met zijn buurgemeenten en de gemeenten in Sur-Helgeland. Deze vernieuwing is redelijk marginaal ten opzichte van de bevolking in de HALD-gemeenten. Ook inkomensverlies en patiënten om verschillende redenen, die onderdeel zijn van een professioneel verantwoorde analyse, zijn buiten beschouwing gelaten. Lekkage van patiënten is momenteel een groot probleem in Hels Nord en zal de komende jaren waarschijnlijk toenemen en zou voor Hels Nord geen onbekende moeten zijn.

READ  Frida Carlson over Johog: - Je wilt niet dat ze comfortabel op de troon zit

Duurzaamheidsberekeningen zijn gebaseerd op een investering in Sandnessjøen van ca. 3 miljard. Op basis van ervaringscijfers met betrekking tot de werkelijke kosten van de bouw van een ziekenhuis en aanzienlijke kostenoverschrijdingen in Hels Nord met betrekking tot wat de basis was voor de beslissing, had het ongeveer moeten worden toegevoegd. miljard kronen, dat wil zeggen een totale investering van vier miljard kronen. Afhankelijk van het investeringsbedrag is het duidelijk dat een nieuw ziekenhuis in Sandnessjøen geen levens redt. Vermeldenswaard is dat er geen verdere analyse van de onzekerheid in de beleggingen is uitgevoerd. Ook vind ik geen overwegingen over de eventuele verplichtingen van de gastgemeente. Dit is een kwestie van tijd omdat de gemeente Alstahaug een zware schuldenlast heeft en zeer kleine financieringstoewijzingen heeft en jarenlang op de rand van Robeks lijst staat, aangezien de gemeente onder het beheer van een staatsfunctionaris staat.

Vragen voor het management van Hells Nord

Op basis van het bovenstaande is er reden om de directie van de Hels Nord te vragen:

  • Wat is de reden waarom Helse Nord in zijn berekeningen zeer verschillende renteaannames gebruikt dan die van de relevante staatsautoriteiten en waarom Helse Nord zijn eigen richtlijnen heeft gegeven aan zijn eigen gezondheidstrusts over rentetarieven in strijd met het ministerie van Financiën en de Norges Bank , zolang de rentetarieven niet tot de primaire jurisdictie van Health North behoren?
  • Wat is de reden waarom Hells Nord zijn eigen regels heeft voor het omgaan met afschrijvingen wanneer dit gebied ook niet tot de kerncompetentie van Helles Nord behoort? Waarom is er geen cashflowanalyse uitgevoerd?
  • Wat is de reden waarom Helse Nord geen lessen trekt uit kostenoverschrijdingen uit het verleden en werkt met meer realistische kostenramingen, inclusief de onzekerheidszorgbuffer?
  • Wat is de reden waarom mensen nog steeds als optie in Tovåsen werken, terwijl redelijkerwijs duidelijk is dat dit alternatief een miljard meer zou kunnen kosten dan een soortgelijk ziekenhuis in Sandnessjøen?
  • Waarom roept de CEO van Helse Nord de raad van bestuur van HSYK op om in te stemmen met een kritisch incorrecte duurzaamheidsanalyse en dat deze fout moet worden opgenomen in een bijgewerkt managementdocument?
  • Hoe de CEO van plan is om “De werking van spoedeisende hulpafdelingen op verschillende geografische locaties vereist een voldoende patiëntenbestand op beide locaties om de efficiëntie en kwaliteit van de patiëntenzorg te behouden” wanneer het redelijk duidelijk is dat het grootste probleem voor het Sandnessjøen-ziekenhuis een tekort aan patiënten zal zijn , en maakt de stelling waar dat “de toekomstige behoefte aan hulpdiensten een andere presentatie binnen verschillende disciplines zal vereisen” wanneer duidelijk is dat de bevolking ten zuiden van Corgiveli in alle gemeenten daar zal blijven krimpen, met uitzondering van Vivessen , en dat de afname zal versnellen, afhankelijk van de demografische omstandigheden, terwijl de bevolking ten noorden van Corgiveli met ca. 10.000 mensen in de komende 10-15 jaar en zal de 50.000 mensen overschrijden op basis van beslissingen die worden genomen met betrekking tot de luchthaven, de batterijfabriek en de havenontwikkeling met bijbehorende cascade-effecten.
READ  Wanneer zal de wetenschap de wereldreligies verslaan?